Русский дом в Бельгии - Russischhuis.be - Maison Russe

Нет ничего дороже здоровья, в прямом и переносном смысле. Болеть  сегодня дорого: оплата лекарств, больницы, врачей — все это большие деньги. В некоторых случаях — очень большие. К примеру, одни сутки в больнице обойдутся вам в 300 евро. И это не считая консультаций врачей и других медицинских услуг.  Но надо признать, что цифры эти бельгийцев не очень-то пугают. Все дело в том, что в Бельгии кроме платной медицины существует система медицинского страхования, делающая медицинские услуги доступными для всех без исключений. По всей стране функционируют сотни отделений так называемых «больничных фондов», или по-французски «Mutuel», которые оплачивают от 60 до 100% всех ваших медицинских расходов. И, что самое главное, Mutuel распространяется на любого легально проживающего на территории страны человека. Так что и нам с вами не стоит пугаться страшных медицинских счетов, нужно только вступить в больничный фонд, чтобы лечится практически бесплатно. И если уж так получилось, что вам пришлось воспользоваться услугами врача, очень важно, чтобы ваше драгоценное здоровье пришло в норму с наименьшими финансовыми потерями для вашего кошелька. В этой статье мы расскажем вам, как правильно болеть в Бельгии.

 Больничный фонд или касса взаимного страхования (ziekenfonds=mutualiteit)

 Алла (58 лет) живет в Бельгии двенадцать лет:

«Мы с мужем как приехали, сразу вступили в один из больничных фондов. Для этого ничего особенного делать было не нужно, муж работал в одной бельгийской компании.  Не могу сказать,  что за то время, что живу здесь, я часто обращалась к врачам, слава богу, но когда обращалась, не было никаких проблем. К примеру, недавно проверяла желудок: обследование,   сканирование, анализы. Все это стоило 158 евро. Я заплатила только 45, все остальное оплатила митюэль. В год я плачу 120 евро »

 Больничный фонд или касса взаимного страхования (ZIEKENFONDS= MUTUALITEIT)

 Итак, в Бельгии существует система медицинского страхования.

Больничный фонд (ziekenfonds = mutualiteit) возмещает часть расходов на врача, больницу и лекарства. Естественно, чтобы вам покрыли медицинские траты, нужно быть членом больничного фонда.

Схема проста: вы вступаете в больничный фонд, становитесь членом фонда, регулярно платите взносы, а больничный фонд в случае необходимости возмещает вам счета:

-       от врача

-       от дантиста

-       от медсестры

-       из больницы

-       за лекарства

-       за обследования

Практически бесплатными для жителей Бельгии, в этой связи, являются антибиотики, сердечные и другие жизненно важные препараты.

 Единственное, к чему «непричастен» больничный фонд, это к оплате услуг «Скорой помощи». Поэтому, «скорую» в Бельгии стараются вызывать только в самом крайнем случае.

 Все «Mutuel» на 90% финансируются из государственного бюджета, а всего на 10% самими членами фонда, которые раз в три месяца платят свой взнос.

 Разнообразие больничных фондов

 Какой больничный фонд выбрать?

 На сегодняшний день в Бельгии существует большое количество больничных фондов, появление которых было связано с развитием различных политических течений. 

Больничные фонды:

   Christelijke Mutualiteit (христианский)

   Socialistische Mutualiteit (Bond Moyson, De Voorzorg,…) (социалистический)

   Liberale mutualiteit (либеральный)

   Оnafhankelijk Ziekenfonds (независимый)

   Neutrale mutualiteit (нейтральный)

   Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (Вспомогательная Касса Медицинского страхования).  Эта касса не имеет политической окраски  и не может никому отказать в членстве.  Ее услуги бесплатны.

Возмещение медицинских расходов больничным фондом называется компенсацией (tegemoetkoming).

 Вы сами можете выбрать, в какой больничный фонд вступить.   Каждый фонд предоставляет свои льготы, свой сервис и свои расценки. Для начала  следует выяснить, какова сумма членских взносов в том или ином фонде, потому как,  следует отметить, что она варьируется. Если у вас есть время, не поленитесь обратиться в несколько фондов, чтобы сравнить, какие взносы вам нужно будет платить. А вот насчет компенсаций можно особенно не беспокоиться - сумма  компенсации большинства  медицинских расходов остается неизменной во всех больничных фондах, так как она определена законом. Это значит, что независимо от того, в какой фонд вы вступили, компенсировать вам будут одну и ту же сумму по одним и тем же медицинским расходам.

 Вступление в фонд

 Александра (28 лет) живет в Бельгии год:

«Как только я приехала в Бельгию, мой муж записал меня в митюэль. И очень кстати, потому что тут же мне потребовался врач-специалист. А так как я уже вступила в фонд, мне тут же компенсировали затраты».

 Мы часто не обращаем внимание на свое здоровье. Мы часто заняты

повседневными проблемами и нам, порой,  не хватает времени на себя. Мы  откладываем все на последний момент. Конечно, это неправильно. Не стоит ждать, когда вам потребуется медицинская помощь, чтобы записаться в больничный фонд. Лучше вступить в фонд как можно раньше, чтобы обезопасить себя на случай непредвиденных трат. Вы должны знать, что как только вы стали членом больничного фонда, с этого самого момента вы имеете право на компенсацию.

Вы можете вступить в больничный фонд вне зависимости от того, на каком основании вы проживаете в Бельгии, главное, чтобы вы жили легально. Нужно только принести в фонд все необходимы документы.

  Необходимые документы

Какие документы нужны для вступления в фонд?

- Если вы работаете

Принесите в больничный фонд справку от работодателя. Взнос в фонд вы сможете платить сами: ежемесячно, раз в три месяца, или раз в год.

- Если вы ищете работу

Если вы не работаете и получаете пособие по безработице, принесите в больничный фонд справку о том, что вы ищете работу.

 - Если вы не работаете и получаете помощь от OCMW.  Вы получаете прожиточный минимум.

Как вступить в больничный фонд, вам подскажут в OCMW. Не стесняйтесь спросить, вы имеете право на это. Взносы в больничный фонд в таком случае будет выплачивать OCMW.

-  Если у вас нет дохода, но он есть у вашего  партнера или  родителей

Неработающие жены / мужья / и иностранцы, приехавшие в Бельгию по процедуре воссоединения семьи, являются лицами на иждивении ("ten laste”) того человека, который имеет право на компенсацию ("gerechtigde”).  Если этот человек записан  записан в больничный фонд, иждивенцы записаны на его имя:

- Домохозяйки записываются на имя мужа

- Дети записываются на имя матери или отца

 - Если вы попросили убежища и сейчас проживаете в центре приема беженцев.

Не сомневайтесь, вы тоже имеете право вступить в больничный фонд. Взносы за вас заплатит центр.

 -  Если вы попросили убежища, и ваша процедура еще не закончена.

К сожалению, на стадии принятия дела к рассмотрению вы еще не имеете права записаться в больничный фонд

Но на стадии рассмотрения дела по существу вы такую возможность уже имеете.

 - Если вы являетесь признанным беженцем, или вы - лицо без гражданства

Вы тоже можете записаться в больничный фонд.

Отметим, что вы также можете вступить в фонд, если вы находитесь на иждивении у кого-либо.  В некоторых случаях для этого необходимо проживать вместе с этим человеком.

 - Если у вас нет никаких легальных документов

 Обратитесь в OCMW по месту жительства. Здесь вам обязательно помогут - выполнят необходимые формальности для предоставления вам срочной медицинской помощи. Есть так же специальная организация — врачи без границ.

 Вы должны знать свои права

 Вы записались с больничный фонд. Вы защитили себя.

 Что вы должны получить после вступления в больничный фонд

 Люда (28 лет) живет в Бельгии 6 лет:

 «Через некоторое время после того, как я вступила в больничный фонд, мне по почте прислали такие наклейки, они называются - vignettes. Мне объясняли, что нужно их  наклеивать на рецепты и бумаги от врача, но я не очень поняла. Сообразила только спустя какое-то время, все приходит с опытом :)».

 После того, как документы о том, что вы вступили в больничный фонд, подписаны, вы получаете наклейки-этикетки (винетки) с вашими данными: именем и адресом. Их необходимо  наклеивать на медицинские справки, рецепты, одним словом, на все бумаги, предназначенные для больничного фонда. Каждый член семьи получает свои собственные этикетки.  Они могут быть разного цвета (в зависимости от больничного фонда).

К примеру, врач выписывает вам справку о том, что вы были у него на приеме, и прием вам обошелся в конкретную сумму, к примеру, в 60 евро. На справку, вы наклеиваете этикетку, которую получили в больничном фонде (vignette). Затем вы отправляете справку в фонд по почте, или заносите лично. Через некоторое время на ваш счет поступит компенсация из фонда. Если же по какой-то причине вы не имеете счета, фонд может перечислить компенсацию почтовым переводом.

Карточка  SIS теперь не выдается,  в документе на проживание записана и вся информация о вашем страховании.

Будьте здоровы!