| Главная » Статьи » Мои статьи |
Болезнь или несчастный случай Мы не можем застраховать себя от болезней или несчастных случаев, но мы можем застраховать себя от медицинских расходов. Теперь вы являетесь членом больничного фонда, поэтому фонд возмещает вам часть расходов на лечение. Если вы обратились за помощью к врачу-специалисту, воспользовались услугами медсестры или сиделки, если вам оказали помощь в больнице — все траты, которые вы понесли, вам возместит ваш больничный фонд. Теперь чеки за лекарства, оплата анализов, оплата медицинской помощи при родах не должны вас пугать. Большую часть затраченных средств вы получите обратно. Длительная болезнь или беременность В случае длительной болезни, тяжелой травмы, во время беременности и отпуска по беременности вы имеете право на пособие, которое возмещает потерю заработка. Такое пособие по болезни тоже выплачивает больничный фонд. 1. Служащему первые двадцать восемь дней болезни организация выплачивают заработную плату по месту работы. Если же болезнь затянулась, то больничный фонд берется выплачивать пособие по болезни. 2. Рабочему зарплату в случае болезни платят первые четырнадцать дней. Далее пособие по болезни также выплачивает больничный фонд.
Внимание! Пособие по болезни выплачивают лишь членам фонда. Если же вы не являетесь членом фонда, в случае, когда работодатель прекращает выплачивать вам зарплату, никаких денег вы получить не сможете. Внимание! Небольшая фиксированная часть счета всегда остается самому пациенту. Она называется доля пациента (remgeld = opleg). Эта доля не у всех одинаковая. Вдовы/вдовцы, инвалиды, пенсионеры и сироты (т.е. относящиеся к так называемой категории WIGW) и люди, живущие на социальное пособие, платят меньше. Важно знать! Если у вас большие проблемы со здоровьем и совсем небольшой доход, больничный фонд поможет вам получить скидку на проезд в общественном транспорте — карта VIPO. Не стесняйтесь узнать о такой возможности в своем больничном фонде. Как правильно «общаться» с больничным фондом Оплата услуг врача Давайте разберем конкретную ситуацию. Вам пришлось обратиться к врачу: у вас возникли проблемы со здоровьем, вам необходима консультация специалиста, вы решили пройти обследование. Важно знать, что за прием вы платите сами. Врач, в свою очередь, выдает вам квитанцию - справку об оказанной помощи (getuigschrift voor verstrekte hulp).
getuigschrift voor verstrekte hulp - важный документ. Именно от него зависит, выплатят ли вам компенсацию. Получив квитанцию, вам следует отправить ее в больничный фонд . Вы можете отправить ее по почте, или лично занести в ваш больничный фонд. Через некоторое время 70 процентов затраченных средств вам компенсируют.
Врач назначает вам лечение и прописывает лекарства. С рецептом вы отправляетесь в аптеку, где вы оплачиваете не полную стоимость медикаментов, а лишь так называемую «долю пациента». Сумма, которую вы платите, зависит от стоимости медикаментов. Важно знать, что в случае, если вы решили приобрести лекарства без рецепта от специалиста, больничный фонд не сможет возместить вам часть расходов, и вы должны будете оплатить полную стоимость необходимых вам препаратов. в. Оплата госпитализации Давайте разберем теперь случай госпитализации. Вы попали в больницу. Конечно, больничный фонд в данном случае возместит вам часть расходов. По окончании лечения в больнице, вы получите счет к оплате, в котором будет указана только «доля пациента», иными словами, та сумма, которую больничный фонд компенсирует, уже будет вычтена из счета. Важно знать! Дополнительные услуги, которые вам предлагают в больнице, такие как: холодильник, телевизор, телефон — всегда оплачиваются самим пациентом. г. Временная нетрудоспособность Давайте теперь разберемся, существует ли в Бельгии такое понятие, как больничный? Кто и как его оплачивает? Что делать, если вы заболели и не можете ходить на работу, отмечаться в службе по безработице или посещать занятия в учебном заведении? В таком случае вам необходимо получить справку от вашего лечащего врача, которая подтвердит факт вашей болезни. Можно сказать, что эта справка — тот самый больничный лист, который в России вы получали от участкового врача вашей поликлиники. Такая справка в Бельгии называется medisch attest. Что делать с medisch attest ? Для начала вам следует предупредить работодателя о вашей болезни по телефону. А справку от врача в течение 48 часов необходимо отдать работодателю, в службу по безработице своего муниципалитета или в школу. С вашей работы с проверкой могут направить врача, который должен будет удостовериться, что вы действительно больны. Если вы болеете дольше 14 дней (если вы рабочий) или дольше 28 дней (если вы служащий), вы будете получать от больничного фонда пособие, предназначенное компенсировать вам потерю заработка, так как работодатель с этого момента прекратит вам всяческие выплаты. Для того, чтобы больничный фонд начал выплачивать вам эту компенсацию, вам необходимо отправить в фонд формуляр под названием "vertrouwelijk”. Внимание! "vertrouwelijk” должен заполнить ваш лечащий врач! Больничный фонд, в свою очередь, вышлет вам 3 формуляра, которые необходимо заполнить: 1. 1. брошюрку, в которой будет указано, когда вам нужно явиться к врачу, работающему при больничном фонде (medisch adviseur) 2. 2. опросный лист (inlichtingenblad) 3. 3. заявление о возобновлении работы (certificaat van werkhervatting). Если вы работаете через бюро временной работы (interim-bureau), вы также должны предупредить ваше бюро и работодателя. В данном случае, возмещать потерю заработка также будет больничный фонд. Простые, но очень важные советы: 1. Старайтесь отправлять все необходимые документы в фонд как можно быстрее. От этого зависит, как скоро вам компенсируют медицинские затраты и начислят деньги. 2. Если вам что-то непонятно, не стесняйтесь лишний раз уточнить что-либо в вашем больничном фонде, задать вопрос, переспросить. 3. Всегда оставайтесь на связи с вашим больничным фондом. В каждом фонде есть социальные работники, с которыми нужно контакитровать. Если у вас изменился адрес, семейное положение, или ситуация с работой не забудьте предупредить об этом в больничном фонде. 4. Если вы едете за границу, возьмите с собой все бумаги для больничного фонда. Какие именно, уточните в фонде, потому как все зависит от страны, в которую вы отправляетесь. Если ваша поездка запланирована больше чем на шесть недель, вы должны сообщить об этом в больничный фонд. Несчастный случай на работе Несчастным случаем на работе считается несчастный случай, произошедший на работе, во время рабочего дня, а также по дороге на работу или с работы. От подобных инцидентов вы застрахованы через вашего работодателя. О несчастном случае на работе в больничный фонд сообщает работодатель, сделать это необходимо в течение десяти дней, заполнив специальный формуляр, а также приложив справку от врача. Больничный фонд компенсирует вам часть затрат на лечение, получив сумму от страховой компании вашего работодателя. Нетрудоспособность Нетрудоспособность после несчастного случая на работе Если случилось так, что после несчастного случая на рабочем месте вы больше не можете работать в полную силу, или полностью утратили трудоспособность, и как следствие вы больше не можете зарабатывать, как раньше, страховая компания вашего работодателя компенсирует вам потерю заработка. Врач должен подтвердить вашу полную или частичную нетрудоспособность, заполнит соответствующие формуляры, подтверждающие, что несчастный случай произошел с вами на работе. Страховая компания тут же начнет осуществлять вам выплаты, эквивалентные вашей зарплате. Через определенное время врач страховой компании констатирует "стабилизацию" - степень инвалидности или нетрудоспособности. В течение трех лет эту степень можно изменить, в зависимости от состояния вашего здоровья. Инвалидность определяется решением суда, поэтому в случае несчастного случая, вы должны обратиться в свой профсоюз, который займется вашим делом и оплатит адвоката. Страхование от расходов по уходу В Бельгии существует множество различных видов страховки, именно поэтому в большинстве своем жители королевства чувствуют себя защищенными. Так, например, каждый житель Фландрии обязан с 25-летнего возраста стать членом "Кассы страхования от расходов по уходу" ("Zorgkas”). Ежегодные взносы в эту кассу, покрывают расходы на так называемые не медицинские услуги. Что это значит? Если вы по причине болезни или нетрудоспособности не можете заниматься домом, вам на помощь придет оплаченный кассой помощник по уборке. Также к не медицинским расходам можно отнести краткосрочное пребывание в доме или в пансионате для престарелых, амбулаторный уход, помощь регионального центра услуг, проживание в квартирах с обслуживанием, в домах и в пансионатах для престарелых. Заключить договор страхования от расходов по уходу можно через свой больничный фонд. Дополнительная сумма составит в таком случае 25 € в год. Лица, имеющие право на повышенный процент компенсации платят только 10 €. Если вы являетесь членом больничного фонда, вам непременно предложат заключить эту страховку. Беременность Смотрите эти два сайта: Дополнительное страхование Важно понимать, что больничный фонд не полностью возмещает медицинские расходы пациентов. Поэтому если у вас есть возможность, вы можете дополнительно застраховать себя от других рисков, связанных с болезнью, несчастным случаем, расходами на госпитализацию. Домашний (участковый) врач (huisarts) Домашние врачи принимают по адресу своей частной практики, как правило, на дому. На дверях висит табличка с именем доктора, а также расписаны часы приема. Вы сами можете выбрать домашнего доктора. Важно, чтобы вы выбрали хорошего специалиста, с которым бы могли найти общий язык и у которого могли бы наблюдаться постоянно. На консультацию к доктору можно прийти без предварительной записи в часы приема. Если же вам не подходит расписание врача, то о другом времени можно договориться по телефону. Если на приеме врач использует непонятные вам термины, не стесняйтесь переспросить, попросить объяснить более доступным языком. В кварталах, где живут иммигранты и/или беженцы, практикуют врачи, которые, как правило, умеют работать с пациентами - представителями других культур. Можно также обратится к доктору иностранного происхождения. Иногда врачи работают вместе. Это называется групповая практика. Вызов врача на дом Естественно, домашнего врача можно вызывать на дом. В случае, если вы не можете самостоятельно прийти на прием к доктору, можно вызвать его по телефону. Визит врача в данном случае обойдется вам дороже, чем ваш визит к нему на прием. Дежурная служба Если вам потребовалась медицинская помощь в выходной день, или ночью, к своему доктору обратиться за помощью не удастся. В данном случае вам следует обратиться к дежурному врачу (dokter van wacht). Ночью, в выходные и праздничные дни врачи дежурят поочередно.
Как действует страховка в других странах ЕС, за пределами Бельгии Нужно обратиться в свою страховую компанию за картой CEAM (carte européenne d'assurance maladie) ее выдают бесплатно, срокее действия ограничен, то есть не забывайте проверить перед поездкой и заранее попросить новую, когда срок старой истекает. Действует она в странах ЕС, Норвегии, Швейцарии, Лихтенштейне и Исландии. | |
| Просмотров: 1645 | Комментарии: 1 | Теги: | Рейтинг: 5.0/3 |
| Всего комментариев: 0 | |